济南天使儿童医院

2023-09-08

尿床，临床上称为“儿童遗尿症”，是指3周岁以上孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，并持续3个月以上。一般情况下，孩子在2-3岁左右就能控制夜间排尿，能够坚持夜间起夜一次，但是夜间仍可能无意识排尿，这是一种正常现象，随着孩子长大就能够主动控制夜间排尿。如果孩子3岁后仍频繁尿床，就可能患上了遗尿症。

遗尿症有两种分类的方法

第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。

第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。

儿童遗尿症有哪些症状

1、不能控制排尿

5岁以上的孩子仍不能自主排尿，而且每周超过2次，持续时间在半年以上。

2、大脑发育迟缓

遗尿症患儿常常智力低于一般人，并伴有记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中等症状出现。

3、不良心理反应

遗尿症患儿不愿和人交流，心理会自卑、内疚、焦虑，严重的会伴有性格内向、孤僻的倾向。

4、白天易疲劳

因为儿童尿床后睡眠环境受到影响，夜晚自然睡不好，白天活动易疲劳，学习无精神，状态欠佳，常常给人面黄肌瘦的病态感觉。

5、不良习惯

遗尿症患儿多有睡觉姿势不佳、饮食上会挑食造成营养不良，并且在阴雨天气症状多会加重。

哪些情况需要考虑诊断遗尿症

主要包括以下4种情况

年龄≥3岁（反应儿童尿控能力的发育）

②睡眠中不自主排尿（不能从睡眠中醒来、无意识）

③每周≥2次并持续3个月以上（除疲劳或临睡前饮水过多而偶发）

④对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜间遗尿的次数（每周发生1次尿床也可以诊断为遗尿）

儿童遗尿症在我国发病率

根据在中国进行的遗尿症发病率调查，10 年前中国遗尿症的发病率明显低于欧美国家，最近的调查显示，中国儿童和青少年夜间遗尿症的发病率较10年前显著提高，已接近欧美国家发病率的水平。目前国内6-7岁学龄儿童遗尿症发病率已经超过10%，直到18岁成年仍然有1%-2%的青少年存在遗尿症。

儿童遗尿症怎么办

儿童遗尿症是一种常见病，家长不必过度担心和紧张，及时就诊、规范治疗是关键。对于遗尿症患儿，不应过分指责和否定，而是帮助孩子进行积极的生活方式指导。家长可以通过帮助孩子调整作息习惯，如白天正常饮水，晚餐清淡，睡前2-3小时不再进食和饮水；设立奖励制度，养成良好的排尿、排便习惯等。

对待儿童遗尿症，家长应及时带孩子到正规医院，在医生的指导下进行规范的治疗。儿童遗尿症并不可怕，及时诊治，孩子才能早日康复。