济南天使儿童医院

2023-09-08

对于孩子尿床，多数家长是十分在意、紧张的。的确，长期持久的尿床将对孩子和整个家庭造成不利的影响，降低了家庭的生活质量，也阻碍了孩子的身心健康发展。

尿床，又名遗尿症。

在3岁时，依然有 15% 的儿童不能完全控制排尿，当孩子年龄 ≥3 岁，平均每周至少 2 次在睡眠中不自主排尿，并持续 3 个月以上，就需要家长们多加注意了。

遗尿症的原因和影响因素：

1. 生理因素：儿童的神经系统和泌尿系统在发育过程中可能存在不成熟的情况，导致尿液潴留或无法控制。

2.遗传因素：遗尿症在家族中有较高的遗传风险，如果父母或近亲曾经有过遗尿症史，孩子可能更容易患上该病。

3. 心理因素：精神紧张、焦虑情绪以及逆反心理等都可能为遗尿症的发生增加了一定的风险。

如何识别遗尿症的信号(症状)?

遗尿症的孩子在临床上的表现千差万别，有的孩子每天尿床，有的一周才1-2次;有的孩子遗尿量很大，有的才尿湿一点;有的孩子尿床后仍保持熟睡，而有的孩子尿湿后即可醒来;还有的孩子不仅晚上尿床，白天还尿湿裤子。

遗尿症中，有部分孩子存在便秘，遗粪现象。多数遗尿症的孩子白天喝水少，排尿少，而晚上喝水较多，排尿也较多。值得注意的是，遗尿症的孩子中有更多的人存在注意力不集中，睡眠障碍，脾气差，性格内向，或多动自控力差，学习障碍，肥胖等。

5岁以上患病率15.2% 危害家长莫忽视

根据《2017中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告》中的数据显示，我国5岁儿童遗尿症患病率为15.2%，7岁儿童遗尿症患病率为8.2%，10岁儿童遗尿症患病率为4.8%。儿童遗尿症虽然每年有15%的患儿可以自然痊愈，但约0.5%~2%的患儿遗尿症状可持续至成年期。同时，遗尿症带来的身心危害是巨大的，不仅会使孩子感到羞愧、尴尬、自尊心受挫，还会进一步影响学习和社交。因此，早期发现、及早干预对于每一位尿床宝贝来说都十分重要。

遗尿症的防治方法：

1、生活方式管理：医生会给予家长一些建议，如避免过多的饮水、规律排尿、培养良好的上厕所习惯等。

2、药物治疗：在一些情况下，医生可能会考虑药物治疗。醋酸去氨加压素(弥凝)是最有效的长期治疗方法，是控制夜间遗尿和防止复发最有效的手段，对夜间多尿但功能性膀胱容量正常的儿童最有效，适用于追求迅速或短期改善遗尿症、遗尿报警器治疗失败、不适用遗尿报警器的家庭。

3、心理治疗：对于由心理因素引起的遗尿症，医生可能会建议进行心理咨询或行为疗法等治疗方法。

4、尿床训练：对于夜间遗尿症，医生可能会建议进行尿床训练，逐步增加孩子尿床时间间隔。

结语：遗尿症虽然给孩子和家庭带来一定的困扰，但大多数情况下是可以治疗和控制的。及早就诊、正确治疗、良好的家庭支持和理解，将有助于孩子尽快克服这一问题。